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别拿到核保结论就乱慌!一文读懂核保结论的那些门道

上周下楼扔垃圾,碰到小区的张姐蹲在花坛边叹气。问了才知道,她前阵子想着给自己买份重疾险,几年前体检查出甲状腺结节,她老老实实提交了复查报告,等了三天收到保险公司的通知,吓得她一晚上没睡着。

她以为自己直接被拒保了,结果打开一看,通知上写着四个字:除外承保。她对着那四个字翻来覆去查了一晚上,越看越慌,觉得自己是不是已经买不了任何保险了。

其实不止张姐,很多人买保险,到了核保这一步,拿到非标准的核保结论,直接就慌了神。今天就好好掰扯清楚这件事。

核保结论不止“过”和“不过”两种

很多人以为,核保要么就是通过,要么就是拒绝,哪有那么非黑即白。保险公司给的核保结论,常见的一共五种,每一种意思都不一样。

第一种,标准体承保。这是最皆大欢喜的结果,说明你的身体情况、职业等等都符合保险公司的要求,直接按正常价格买,保障也和其他人一模一样,没任何限制。

第二种,加费承保。意思是你可以买,但因为你的风险比普通人群高一点,所以要多交一点保费,保障内容和正常人一模一样。说白了就是,你风险高一点,多掏点钱,保险公司还是愿意保你。

第三种,除外承保。就是把你已经有的问题相关的责任去掉,剩下的所有保障都正常给。就像张姐的甲状腺结节除外,就是以后如果得甲状腺相关的癌症或者并发症,不赔,但其他部位的癌症、重疾都照样赔,不是所有保障都没了。

第四种,延期承保。这个意思是,现在保险公司没法判断你的风险到底有多大,给不了确定结论,让你过一段时间,复查之后再重新申请。比如刚查出来肺结节,还没确定性质,或者刚做了手术还在恢复期,都会给延期结论,不是拒保。

第五种,拒保。就是现在保险公司觉得你的风险太高,不愿意承保,暂时买不了这款产品。

人身保险五种常见核保结论对比表
人身保险五种常见核保结论对比表

拿到非标准核保结论,别乱踩这些坑

说实话,我见过太多人,一拿到除外加费,直接删掉申请表说我不买了。也有人拿到延期,直接躺平说我反正买不了,再也不碰保险了。这些真的都是误区。

第一个误区:非标准核保=买不了保险。哪有这么绝对?我见过不少30多岁的朋友,有甲状腺结节、脂肪肝、高血压,大部分都能拿到除外或者加费的结论,说白了,有总比没有强啊。你想想,除外一个甲状腺,还有上百种其他重疾能保,总比你啥保障都没有,万一出事全自己扛强太多了对吧?

第二个误区:延期就是判了死刑。不对啊。很多延期只是因为资料不全,或者你的结节还在观察期,医生都让你半年复查一次,保险公司当然也要等复查结果出来再判断啊。我之前有个朋友,去年查出来肺小结节,被延期了一年,今年复查结节没长大也没变化,再投就直接标准体承保了。

第三个误区:之前被拒保过,就再也买不了保险了。也不是。比如你之前因为体重超标被拒,减了二三十斤,身体各项指标都正常了,一年之后再投,完全有可能通过啊。不同保险公司的核保规则也不一样,不是说一家拒了,所有公司都不会接。

顾问帮客户解读纸质核保通知书场景
顾问帮客户解读纸质核保通知书场景

拿到核保结论后,要留心这几件事

拿到核保结论后,要留心这几件事
拿到核保结论后,要留心这几件事

首先,拿到核保结论一定要仔细读,别稀里糊涂就签字确认。尤其是加费、除外这些,看看结论里写的除外责任、加费比例是不是和你自己的情况对得上,有没有哪里错了,真有问题及时和保险公司沟通。

不过话说回来,如果结论你能接受,就别拖着了,越拖年龄越大,身体说不定又出新问题,反而更不好买。

其次,千万不要隐瞒之前的核保记录。很多人之前在A公司被拒过,去B公司投保的时候故意不说,想着没人知道。现在保险公司的信息共享越来越规范,真查出来,以后理赔的时候说你未如实告知,吃亏的还是自己。

最后,无论拿到什么结论,都别自己吓自己。很多人体检出点小问题就不敢投,其实百分之八十的常见小异常,都能拿到可接受的核保结论,真没必要自己先把自己吓退。

提醒:本文内容仅供保险知识学习参考,不构成任何投保建议、核保结论或理赔承诺,具体核保规则、保险责任、健康要求均以保险合同及保险公司官方说明为准。

作者|dananjin

排版|dananjin

审核|阿辰

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