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体检查出结节买保险被要求加费?加费承保到底是坑还是划算

上周陪朋友去线下找经纪人,她体检查出2类甲状腺结节,本来以为最多延期,结果核保结论出来是加费承保,她当场脸就垮了——觉得保险公司是在趁火打劫。
我当时没直接劝她,先拉她去喝了杯冰美式,慢慢捋。
说实话,很多人对加费承保的第一反应都差,觉得本来交的钱就多,还要多掏,像吃了暗亏。但真把逻辑掰碎了说,根本不是那回事。

加费承保到底是什么?不是保险公司故意坑你

加费承保本质上是保险公司针对被保人非标体的风险差异化定价。
你可以把它理解成,买保险的人群里,健康体的平均发病率是固定的,大家按统一的费率交钱就行。但如果你有一些已经确诊的小毛病,比如2类结节、轻度血压偏高、血脂略超,未来的发病概率比健康体高一点,那保险公司就会在基准费率的基础上,额外加一部分保费,把这部分高出的风险兜住。
很多人不知道。
核保员手里是有一整套风险对照表的,什么情况加费10%,什么情况加费30%,什么情况直接延期或拒保,都是对着过往十几年的理赔数据算出来的,不是拍脑袋定的。
重疾险核保加费通知短信截图
重疾险核保加费通知短信截图

你以为保险公司想赚你那点加费的钱?
真要是风险高到兜不住,人家直接拒保才是省事儿的——毕竟收了你加的费,万一未来出险概率比测算的高,保险公司是要亏的。
说白了,愿意给你加费承保,本质上是保险公司觉得你这个风险是可控的,算算账还是能兜住的,才愿意接这个单。真要是碰到风险太高的,人家根本懒得跟你谈加费,直接拒保就完事了。

遇到加费承保,第一反应别直接拒,先算两笔账

很多人一看到加费的通知,二话不说就把投保申请撤了,觉得多交的钱是冤枉钱。其实你先坐下来算两笔账,再决定也不迟。
第一笔,算你要转移的风险到底值多少钱。
比如你今年30岁,体检查出3mm的肺结节,医生说大概率是良性,但万一未来发展成肺癌,治疗加康复的费用少说要大几十万,这还不算你三五年没法上班的收入损失。现在保险公司给你的结论是每年加费800块,交30年总共多掏2万4,换个确定的50万重疾保障。
别盯着多交的那几百块钱,先算清楚你要转移的风险值多少钱。
第二笔,算这个加费幅度是不是真的合理。
同样的甲状腺2类结节,A公司给你加费30%,B公司可能只加10%,甚至有的公司直接标体承保。这不是谁良心谁坑人,是不同公司的风险偏好不一样,积累的理赔数据方向也有差异。
不同保险公司同病种核保结论对比表
不同保险公司同病种核保结论对比表

我之前一个客户,有轻度原发性高血压,第一次找的公司给他加费50%,他转头找了另一家,人家只要求加费15%,前提是他能提供最近三个月的居家血压记录,证明平时血压控制得稳定。
省下来的钱,够他每年多买个百万医疗险的院外药附加责任了。
对吧?
很多人一看到加费就炸毛,根本不想着多对比两家,最后反而吃了亏。

这几种加费的情况,其实你完全可以考虑接受

这几种加费的情况,其实你完全可以考虑接受
这几种加费的情况,其实你完全可以考虑接受
不是所有加费都值得纠结,碰到下面这两种情况,真没必要硬扛着不买。
第一种,加费幅度在30%以内,且核保结论明确标注了,除了既往小毛病对应的风险点,其余保障责任和健康体完全一致。
只要核保结论写得明明白白,后续理赔就不会因为当初你加了费就故意卡你。比如你因为甲状腺结节加费,那未来要是因为胃癌、心梗这些和结节完全没关系的病出险,保险公司该怎么赔就怎么赔,和健康体投保的人没有差别。
第二种,你已经过了40岁,再等个两三年,说不定体检查出来的小毛病更多。
到时候可能就不是加费的事了,直接延期或者拒保都有可能。毕竟年龄越大,身体出小问题的概率越高,能上车的时候,别因为多掏几百块钱就非要等个”完美结论”,等来等去可能连车门都摸不到。
哦对,还要澄清一个常见的误区:很多人觉得加费承保是保险公司在歧视非标体的人。
真不是。
你开车违章多,第二年车险保费涨了,你会觉得保险公司歧视你吗?
不会吧。
买保险本质上是基于风险的公平交易,你因为身体小问题带来的额外风险,通过加费的方式补上,大家各取所需,没有谁亏欠谁。
本文仅作科普,不构成投保建议,具体以合同条款和保险公司说明为准。

作者|dananjin

排版|dananjin

审核|阿辰

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文章名称:体检查出结节买保险被要求加费?加费承保到底是坑还是划算
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