保险不迷路
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原来你拿到的核保结论,藏着这么多你不知道的细节

上周帮楼下开水果店的张姐整理保单,她掏出一张皱巴巴的核保通知书,声音都抖了。说去年体检查出甲状腺结节,硬着头皮买了保险,结果保险公司给了个“甲状腺疾病及相关并发症除外”,她这大半年一直睡不好,觉得这钱打了水漂,还天天琢磨要不要退保。

是不是很多人都跟张姐一样?买保险前忐忐忑忑填健康告知,拿到核保结论,要么看不懂,要么看到不是“正常承保”就直接慌了神。

拿到核保结论先别慌,先分清到底是哪一种

说实话,很多人连核保结论是什么都没搞懂。你填了健康告知,提交了体检报告,保险公司要评估你这个人风险多大,最后给出来的结果,就是核保结论。

常见的一共五种,一个个说:

第一种就是正常承保。说白了就是,保险公司审核完,觉得你的风险跟普通人没差,按原定的保费和责任收你,啥也不改。这是最皆大欢喜的结果。

第二种是加费承保。意思就是,你的风险比普通健康人高那么一点,要是按原来的价格收,保险公司亏,所以让你多交一点保费,责任跟其他人一模一样。比如体重严重超标的,血压轻度升高的,很容易拿到这种结论。

第三种就是责任免除,也就是大家常说的除外。就是你身上某个部位已经有问题了,未来这个部位出相关的问题,保险公司不赔,其他部位、其他责任都正常赔。就像张姐的甲状腺结节除外,就是以后得甲状腺癌或者甲状腺相关的手术不赔,得肺癌、乳腺癌、心梗这些,该怎么赔还是怎么赔。

第四种是延期承保。这个意思不是拒了你,是现在你的情况不明朗,保险公司不敢随便接,让你过段时间,复查完了再过来核保。比如刚查出来肺结节,大小还不到一厘米,医生也说不出良恶性,那保险公司就会说,你半年之后再来复查,看结节有没有变化,咱们再谈。

第五种就是拒保。就是目前你的风险太高了,保险公司不敢接这个单子,所以直接拒绝了你投保的申请。

人身保险常见五种核保结论说明图
人身保险常见五种核保结论说明图

这些关于核保结论的误区,很多人都踩过

我接触过太多朋友,拿到核保结论,第一反应要么是乱了阵脚,要么就是想当然入坑。说几个最常见的:

第一个坑:只要不是正常承保,这保险就没用,不如不买。

真的不是啊。张姐那个情况,除外甲状腺,剩下几十种重疾,上百万的医疗保障都在啊,总比啥保障都没有强一万倍吧?真要是得了别的大病,这张保单照样能帮你兜着。

第二个坑:加费就是坑我钱,绝对不买。

怎么说呢,你换个角度想,你风险比别人高,还能买到全额保障,已经是很幸运的事了。总比等到身体变差,连加费的机会都没有,要强吧?

第三个坑:这次被拒保,这辈子都买不了保险了。

哪有这么绝对啊。拒保只代表你这次投保这家公司,不符合它的核保要求。第一,你的身体状况会变啊,原来中度脂肪肝,你减了大半年,变成轻度了,这不就符合要求了?第二,每家保险公司的核保宽松程度不一样啊,这家拒了你,换一家说不定就能正常承保,最差也能给个除外啊。

第四个坑:核保结论就是一张废纸,随手丢了就行。

这可太坑了。以后你再买其他保险,不管是不是同一家公司,都要如实告知你之前拿到过的核保结论啊。你说你忘了,丢了,记不清是加费还是拒保了,回头保险公司查到,说你未如实告知,麻烦可就大了。

所以拿到核保通知书,不管是电子的还是纸质的,老老实实存好。云盘存一份,手机相册存一份,别丢。

核保结论常见误区整理手写笔记图
核保结论常见误区整理手写笔记图

拿到不完美的核保结论,该怎么处理?

拿到不完美的核保结论,该怎么处理?
拿到不完美的核保结论,该怎么处理?

说实话,大部分身体有点小毛病的人,拿到的都是不完美的核保结论,完全不用慌。给你说几个实在的方向:

首先,先别急着退旧保单。

我见过太多人,拿到一张除外的结论,觉得不爽,直接把已经承保的保单退了,想去碰运气找更好的结果,结果新投保直接被拒保,最后落得个没保障的下场。哭都没地方哭去。哪怕你想再试其他家,也得等新的核保结论出来,确定能保了,再退旧的啊,别冲动。

然后,你可以多投几家对比。

不同公司的核保规则真的差很多。同样是3毫米的甲状腺结节,分级二级,这家给除外,那家说不定就能正常承保。多试几家没坏处。不过话说回来,试的时候一定要如实说你之前的核保结果哦,别隐瞒,隐瞒不如不投。

最后,接受不完美。

真的,很多人执念于一定要一张“正常承保”的保单,但凡有一点除外加费就不接受,干脆不买了。等过两年结节变了,或者查出别的问题,彻底买不了了,才后悔当初为什么不早点买。有个不完美的保障,也比完全没有保障强啊,对吧?

提醒一句,核保尺度每家公司都有自己的规则,同一个情况不同公司给出完全不同的核保结论,太正常了。

内容仅供保险知识学习参考,不构成任何投保建议、核保意见或理赔承诺,所有投保相关规则,最终以保险合同条款和保险公司官方说明为准。本文不推销任何保险产品,不评价任何保险公司及产品好坏。

作者|dananjin

排版|dananjin

审核|阿辰

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