核保不是故意卡你,是在给整个投保群体划公平线
很多人对核保的第一印象很差。觉得我好好交保费,你凭什么查东查西? 其实换个角度想就通了。如果不管是常年熬夜有基础病的人,还是作息规律身体倍儿棒的人,都交一样的保费,最后出事了都一样赔,那对后者是不是太不公平? 核保的本质,就是把不同风险水平的人做分类匹配,让每个人交的保费,和自己对应的风险程度差不多。别让健康的人,平白给高风险的人兜底。 核保的常见结论其实就那几种,没什么玄乎的: – 标准体:完全符合投保要求,按正常费率承保,所有保障责任按合同来。 – 加费承保:整体风险比标准体略高,在标准保费基础上上浮一定比例,保障责任不受影响。 – 除外承保:某一类特定的疾病或并发症,因为你之前有相关的病史,这部分责任不在保障范围内,其他保障正常有效。 – 延期:当前的健康状况风险暂时没法准确判断,等一段时间、病情稳定了再重新申请审核。 – 拒保:当前的风险程度超出了保险公司的承保范围,没法接受这份投保申请。 我之前有个朋友,体检查出轻度脂肪肝,本来已经做好被加费的准备,结果提交完资料当天就出了标准体的结论。当时他在奶茶店取餐,看到通知当场蹦起来,把手里的珍珠奶茶晃得半杯都洒在裤子上。
核保查的东西,比你想象的多得多
很多人以为,核保就是对着你填的那几行健康告知打勾打叉。 错了。 你填的内容只是基础。如果你的告知内容涉及到需要进一步核实的健康问题,核保人员会要求你补充提交既往的体检报告、住院病历、近期的复查诊断材料,甚至会调取你之前在公立医疗机构的就诊记录。 别想着瞒。 现在的医疗数据打通程度,比你自己记的病史还全。你三年前因为肺炎住过一周院,可能自己转头就忘了,提交投保申请的时候压根没想起要填,核保那边调记录,连你当时用了什么药都能看得清清楚楚。 之前碰过个客户,为了能顺利通过投保,故意把自己甲状腺结节的病史瞒得严严实实,觉得自己结节才2mm,没人会发现。结果核保的时候直接调出了他半年前的甲状腺超声报告,要求补充完整材料不说,最后因为未如实告知,整个投保流程都被打回重来,耽误了快俩月才把保单办下来。 这里要提几个容易踩的点: 1. 别自己给自己的健康状况下判断。比如你体检报告上写了“肺结节建议定期复查”,别觉得“我啥症状都没有,肯定不算毛病”就不填。核保的判断依据是合同里明确写的健康告知要求,不是你自己的体感。 2. 别信所谓的“代填包过”。有人跟你说“这点小毛病不用填,填了反而被拒”,真等以后理赔的时候,查出来你投保时没如实告知,最后承担损失的是你自己,不是那个拍胸脯给你打包票的人。 3. 一次核保结论不是定终身。比如你今年因为血压偏高被延期了,好好调整作息、规律服药,半年后复查指标稳定了,再重新提交申请,完全有可能拿到更理想的核保结论。
几个关于核保的常见误会,别再踩坑了

作者|dananjin
排版|dananjin
审核|阿辰