保险不迷路
大家来互助

被吐槽了无数次的免赔额,真的是保险公司不想赔吗?

上周发小给我打语音,声音都带着火气。

他家厨房水管半夜爆了,泡了半屋实木地板,连定制的餐边柜都泡变形了。找师傅估了下,全修好要8300。

他之前买过家财险,想着这下能走理赔,结果保险公司的定损员算完,说要扣2000的免赔额,最后能赔6300。

他当场就炸了。”我交了保费,凭啥还要我自己掏两千?当初销售说啥都能赔啊!”

他当时把压在抽屉里的保单翻出来,找了快五分钟,才在条款第三页的边角位置看到一行小字:每次事故绝对免赔额2000元。

家财险保单边角小字条款实拍图
家财险保单边角小字条款实拍图

你以为的”故意卡钱”,其实是两笔完全不同的账

你以为的
你以为的”故意卡钱”,其实是两笔完全不同的账

很多人对免赔额的误会,本质是搞混了两个最常见的类型。

一个是绝对免赔额。就是损失金额没到免赔线的部分,保险公司不赔;超过免赔线的部分,只赔超出的差额。比如他这次的情况,损失8300,免赔2000,就赔8300减2000的数。

另一个是相对免赔额。只要损失金额超过了约定的免赔线,就从第一块钱开始全赔,没到线就一分不赔。比如同样是2000的免赔线,损失2001的话,相对免赔的规则下,就赔2001,不是只赔1块。

这俩差的可不是一点半点。

别信销售的口头承诺。

真的。

条款上写的是哪个类型,就按哪个算,差一个字,最后拿到的钱可能差几千。

保险公司非要设这道坎,到底图啥

保险公司非要设这道坎,到底图啥
保险公司非要设这道坎,到底图啥

很多人觉得免赔额就是保险公司想少赔钱,其实真不是。

你想啊,如果完全没有免赔额,家里插座烧了换个面板花80,窗户被风刮坏个合页花120,楼下空调外机掉下来砸了你家晾衣架花300——这种鸡毛蒜皮的小损失,只要报案就要走查勘、定损、打款的全流程,光是人工、交通、系统运营的成本,可能比赔的钱还多。

这些成本最后不会凭空消失。都会摊到所有投保人的保费里。

算个很实在的账:同一款家财险,保障额度都是100万,选0免赔的话,一年保费差不多是选2000免赔的两倍还多。

说白了,免赔额就是把那些所有人都能自己兜住的小损失,从保险责任里划出去,把保费压下来,让大家真遇到大灾大难的时候,交得起保费,也赔得起钱。

我之前见过有人为了换个300块的被罩,报家财险理赔,光等定损员上门就等了三天,算上自己请假的时间成本,还不如自己掏钱换了划算。免赔额的存在,其实也帮大家筛掉了这种没必要的折腾。

关于免赔额,有几个坑真的要提前避开

第一个坑:以为所有事故的免赔额都是一样的。

不对的。

同一份保单里,不同的出险原因,免赔额可能差很多。比如普通的水管漏水、家电自燃,可能约定的免赔额是2000;但如果是火灾、爆炸、台风这种重大灾害导致的损失,免赔额可能直接降到200,甚至没有。别拿普通事故的免赔标准,去套重大灾害的情况,最后算错了预期。

第二个坑:以为免赔额是按一整年的累计损失算的。

真不是。

绝大多数财产险的免赔额,都是按每次事故单独计算的。比如你家这个月因为漏水报了一次案,扣了2000免赔,下个月因为电线短路又出一次险,还是要按这次事故的损失,重新扣对应的免赔额,不是把你一整年的损失加起来,凑够一个免赔线就全赔。

财产险理赔核算扣费明细实拍图
财产险理赔核算扣费明细实拍图

第三个坑:以为选高免赔的产品就亏了。

这个真的看个人情况。如果你平时对家里的设施维护很上心,水管定期换,电线定期查,小磕小碰自己就能解决,选个高免赔档位的产品,一年能省两三百保费,相当于自己给自己存了个小损失备用金,未必不划算。但如果你家里老房管线老化,平时小修小补不断,那选个低免赔的,反而更贴合你的实际需求。

投保的时候别光盯着”保额100万””保障全”这些大字,一定要翻到条款里找”免赔说明”那一段,看清楚是绝对还是相对,是固定金额还是按损失比例折算的。比如有些企业财产险的免赔,是按每次事故损失金额的10%算,和固定免赔额比哪个高按哪个来,这种细节不看清楚,真出事了肯定要闹误会。

理赔的时候也别一上来就揪着免赔额说保险公司不合理。先把定损的金额核对清楚——要是你觉得定损员算的地板损失、柜子损失不对,那咱们就掰扯定损的数,别把定损的争议和免赔额的规则混在一起,最后扯半天都扯不到重点上。

说实话,我特别理解很多人看到免赔额时的火大。

毕竟交了保费,真出事了还要自己掏一部分,换谁心里都不舒服。

但你换个角度想,如果没有这道坎,所有人家里换个灯泡、通个下水道都要找保险公司赔,最后保费涨得大家都买不起,真遇到房子被水泡、被火烧的大损失,反而没几个人能拿到钱兜底了。

免赔额从来不是保险公司抠门的挡箭牌。

本质上就是你和保险公司提前约好的风险分担线:你自己能兜住的小风险自己扛,扛不住的大风险,才轮到保险托底。

作者|dananjin

排版|dananjin

审核|阿辰

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